|
Последние десятилетия знаменуются все большим применением в лечении различных заболеваний разнообразных медикаментозных препаратов. Некоторые из них могут явиться причиной поражений гастродуодеиальной системы. Последние у ряда больных возникают при длительном применении, а у других - острые поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возникают даже при разовом использовании некоторых медикаментов. Среди препаратов (по данным экспериментов и клинических наблюдений) чаще вызывают поражения слизистой желудка и duodenum ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, антипирин, глюкокортикоидные гормоны (в особенности их сочетание), индометацин. Другие препараты реже обладают побочным действием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопические исследования показали, что степень поражения слизистой желудка и duodenum бывает весьма вариабельной, но иногда дело доходит до образования обширных дефектов слизистой, т. е. фактически острых язв. Последние нередко сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями, требующими неотложной терапии. При острых медикаментозных язвах, наряду с немедленным исключением из лечения препаратов, вызвавших поражение, важное место занимает диета. Последняя строится как противоязвенная. Однако, в противоположность истинной язвенной болезни, диетолечение острых язвенных поражений проводится укороченным курсом. Так, диета 1а назначается на 3-5 дней, затем заменяется столом 16 в течение 1 нед, а потом на 3-4 нед (иод контролем эндоскопии или Рентгенологических исследований) назначается стол 1. После этого больной переводится постепенно на стол 5 (приготовление пищи на пару, рубленая), сохраняя еще некоторое время принцип механического и химического щажения. После этого больной получает обычное физиологическое (по возрасту) питание. |
|