Пункты сбора женского молока организуются при детских поликлиниках ИЛИ молочных кухнях для обеспечения грудным молоком детей, матери которых страдают гипогалактией. Помещение донорского пункта состоит либо из двух отдельных комнат, либо из одной комнаты, снабженной встроенным боксом с детской кроваткой. Персонал пункта включает в себя не менее двух человек - сестру и санитарку. Они проходят систематический врачебный контроль, рентгенологическое и лабораторное обследование. Пункт снабжается оборудованием и посудой, обеспечивающими стерильное сцеживание молока, его обработку и раздачу. В помещении пункта каждые три часа осуществляется влажная уборка, полы и мебель протираются хлорамином. В конце дня осуществляется дополнительная полная уборка. Женщины-доноры обязательно наблюдаются ежемесячно терапевтом, фтизиатром и венерологом с постановкой реакции крови по Вассерману и рентгеноскопией (графией) грудной клетки. Доноры сцеживают молоко два раза в день или один раз. Донорский пункт обеспечивает женщин-доноров питанием и выплачивает вознаграждение за сданное молоко.

Гипогалактия - пониженная секреторная способность молочных желез. Недостаточное образование молока может наблюдаться или сразу же после родов (ранняя форма гипогалактии), или в более отдаленный период, через 10 и более дней после родов (поздняя форма). Помимо ранней и поздней форм гипогалактии, следует различать первичную и вторичную ее формы, которые определяются различными причинами и предрасполагающими факторами.
Вариабельность количества высасываемого молока у разных детей и даже у одного и того же ребенка в пределах суток может быть очень большой. Поэтомуосторожность в диагностике гипогалактии. Целесообразно подтвердить ее наблюдением за диурезом, динамикой массы и контрольным кормлением ребенка в течение нескольких дней, а согласно рекомендации А. Ф. Тура для новорожденных детей - даже в течение 8-10 дней.

Женское молоко и назначение витаминов с месячного возраста обеспечивают правильное и полноценное развитие ребенка в течение первых 5 мес жизни. Ребенок в более старшем возрасте нуждается в полноценном введении других веществ. К ним в первую очередь относятся минеральные вещества (соли железа, меди, кобальта, кальция, фосфора, магния и т. д.). Известно, что человек получает минеральные вещества главным образом из пищи растительного происхождения. Растения же их черпают из почвы. Поэтому естественно, что основными продуктами прикорма являются растительные продукты - овощи, фрукты, крупы и т. д.
Прикорм удовлетворяет и возросшую потребность в сложных углеводах. С прикормом мы вводим и балластные вещества в виде клетчатки, необходимые для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта.

Раннее обогащение белком женского молока при кормлении здоровых, правильно развивающихся детей ничем не обосновано. Однако потребность в коррекции белка при естественном вскармливании может возникать в случаях, когда содержание белка в материнском молоке, установленное при повторном лабораторном исследовании, низкое и ребенок начинает отставать в физическом и моторном развитии. В этих случаях можно обогащать материнское молоко творогом. Чтобы рассчитать, сколько добавить творога в рацион, следует установить, какое количество белка получает ребенок при кормлении. Если он получает менее 2 г/кг массы тела, то тогда целесообразно восполнить имеющийся дефицит.

Если следовать принятым в настоящее время нормативам потребности в кальции для детей первого года жизни (1000 мг без учета кальция грудного молока), то приходится согласиться с большим дефицитом кальция в грудном молоке. Однако, согласно материалам специального комитета ВОЗ, практической нормой кальцийного обеспечения можно считать уже 600 мг в сутки. Исходя из этого можно рекомендовать дополнительное назначение препаратов кальция детям на естественном вскармливании, но в сравнительно умеренной дозе. Эта доза может составлять 0,5 г глюконата кальция в порошке, который дается в смеси с грудным молоком с ложечки за 1 или 2 приема, или 2 чайные ложки 5% раствора - с 2,5-3 мес.

Несмотря на то, что женское молоко богаче коровьего по содержанию витаминов A, D, Е и С, дети после 1 мес жизни нуждаются в дополнительном введении витаминов. Недостаток витаминов восполняют соками из фруктов, овощей и рыбьим жиром. Если соками удовлетворяют потребность в витаминах группы С, группы В и Р, то с рыбьим жиром и морковью ребенок получает значительное количество витамина А (в чистом виде или в виде провитамина - каротина).
Соки из фруктов и овощей готовятся перед употреблением. При отсутствии свежих овощей и фруктов детям 1-2 мес жизни можно давать осветленные консервированные соки, а с 2-3 мес переходить на соки с мякотью. При их отсутствии даются синтетические витамины.
Целесообразнее давать различные соки в течение дня. Если соки цитрусовых (лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут и др.) более богаты витаминами С и Р, чем яблочный, то последний богаче цитрусовых соков железом. Не следует смешивать капустный, яблочный и морковный, содержащие аскорбиназу - фермент, разрушающий витамин С, с другими соками. Соки следует всегда приготовлять extempore. Исключение составляют черпая смородина п облепиха, которые можно заготавливать впрок.
Наиболее богаты витамином С соки, приготовленные из черной смородины, плодов цитрусовых и шиповника.

Несомненно, доказанное биологическое преимущество естественного вскармливания перед искусственным совсем не означает, что это вскармливание во всех случаях гарантирует ребенку оптимальное обеспечение по всем необходимым ингредиентам. Это связано прежде всего с наличием определенного противоречия между относительно стабильным составом и количеством высасываемого молока и интенсивно растущей массой тела. В этих условиях сохранение адекватности питания возможно только при постоянном уменьшении относительной потребности в ингредиентах на единицу массы. Это имеет место по отношению к потребности в белке и в значительно меньшей степени по отношению к энергетическому обеспечению, по большинству же ингредиентов такая закономерность отсутствует. Поэтому возникает естественный предел обеспечения, связанный с достижением <критической> массы тела или возраста ребенка.